Định nghĩa
• Các triệu chứng của phần bụng trên: khó chịu, đau, đầy bụng, chướng bụng, nóng.
Nguyên nhân
• Do chức năng (“khó tiêu không loét” hay NUD ~60%): kết hợp giữa sự tăng nhạy cảm của thần kinh cảm giác tạng và rối loạn nhu động dạ dày (Rome III criteria in Gastro 2006;130:1377)
• Do bệnh của cơ quan tiêu hóa (~40%): GERD, loét đường tiêu hóa, hiếm gặp là ung thư dạ dày, nguyên nhân khác (thuốc, liệt dạ dày do đái tháo đường, thiếu máu mạc treo)
• Các dấu hiệu cảnh báo gợi ý nguyên nhân do cơ quan và chỉ định nội soi: xem phần GERD
Điều trị khó tiêu chức năng (NUD) (Gastro 2005;129:1756)
• Tiêu diệt H. pylori → điều trị theo kinh nghiệm nếu huyết thanh học dương tính, NNT = 14 (Cochrane 2006(2) CD002096)
• Ức chế bơm proton hiệu quả ở một số trường hợp (? chẩn đoán nhầm GERD), trường hợp khác → prokinetic
Tags:
Nội tiêu hóa
